Pflegequalitätssicherungsgesetz

Gesetz zur Qualitätssicherung in der Pflege

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Bei Einrichtungen nach dem Pflegequalitätssicherungsgesetz gibt es Anforderungen an die Qualitätssicherung.

Primäre Pflege: ein ambulantes Pflegekonzept ein Wegweiser zur.... Hannelore Josuks

Die Betreuung sollte auf höchstem Qualitätsniveau erfolgen. Insbesondere stationäre Versorgungseinrichtungen benötigen eine geeignete Form der Organisation, wenn sie diesen Balanceakt überleben wollen: Eine gute Gelegenheit ist die Primärpflege. Darin findet die Pflegeeinrichtung das praxiserprobte Gesamtkonzept für die praktische Anwendung der Primärversorgung in der Ambulanz. Drei Ambulanzen berichteten in der neuen Ausgabe über ihre Erfahrung mit dem Primary Nursing-Model.

Damit wird einmal mehr deutlich, wie die Primary Nursing die heutigen Ansprüche an eine gute Versorgung einhalten kann.

BGBl. I 2001 p. 2320 - Law on Qualitätssicherung and Stärkung consumer protection in care (Care-Qualitätssicherungsgesetz.....

Mit der Verordnung handelt es sich nicht um eine Kündigungsfrist, sondern um eine Periode, innerhalb derer das Recht auf die unangekündigte Kündigung geltend gemacht werden kann (siehe BT-Drucks. 14/5395 S. 47). In flankierender Maßnahme verpflichtete der Gesetzgeber die Pflegeversicherungsträger durch das erste SGB-XI-Änderungsgesetz schließlich zusätzlich, eine Leistungs- und Preisspiegelung an Verfügung zu den Versichertesten mit Anspruch auf Pflegeleistung zu stellen (siehe 72 Abs. 5 SGB-II iF des ersten SGB-XI-Änderungsgesetzes; seit 1.1. 2002 ist das in 7 Abs. 3 SGB-XI iF des careQualitätssicherungsgesetzes vom 9.9. 2001, Seite 15 geregelt).

In einem ersten Schritt hat sie zunächst durch das careQualitätssicherungsgesetz - Pflegerichtlinie - vom 9.9. 2001 (BGBl I 2320) mit Wirkung vom 1.1. 2002 als 80a SGB-XI das Instrument der Leistung und zunächst (LQV) eingefügt, das nun gemäà 84 Abs. 5 SGB XI - iF des Pflegerichtlinie - Pflegeweg - vom 28.5. 2008 (BGBl I 874) zu einem Bestandteil der Pflegevertragsgestaltung wurde.

Daher wird ein Abgleich mit solchen Mechanismen angeordnet, die in ihren einzelnen Errungenschaften durchaus vergleichbare sind - unter anderem als Basis dafür würden gesonderte LQV-Bedürfnisse (siehe BT-Prints 14/5395 S 20). Außerdem wurde herausgefunden, dass den Hausbewohnern Pflegesätze und Gebühren in Rechnung gestellt worden sind, die nicht auf einer angemessenen Personenanzahl basieren (siehe BT-Druck 14/5395 S 19, 1 zu 4 c und 6).

Die Bewertung erfolgte bereits vor der Annahme des Pflegewegs zur Vernunft (siehe nur BT Drücke 14/5395 S 20 bis 80a SGB II iF des PQsG). Rechtliche Grundlage hierfür ist seit Wirksamwerden des Pflegewegs am 1.7. 2008 die Verordnung des 84 Abs. 2 S. 7 SGB VII.

Für der Vorperiode ( (hier: Nov. 2004 bis Dez. 2005) trifft dies sinngemäß zu; aus der Erforderlichkeit des Vergleiches mit der Pflegesätzen anderer Mechanismen hatte der Gesetzgeber schon vorher in Übereinstimmung mit dem Richtlinienbegriff einer leistungsfähigen Messe Grundsätze angenommen (siehe BT-Druck 14/5395 S 20 bis 80a SGB XI IdF des PQsG)' Einrichtungsträger kann hiervon auch unter Bezugnahme auf die gesetzliche Grundlagen nicht zurücktreten, da die Vergütung des Senats Beschlüsse vom 14.

Der Vertrag "gilt nicht gegen den Willen eines Vertragspartners, sondern nur auf gemeinsames Verlangen aller Vertragspartner dürfen" (gemäß den BT-Drucks 16/7439 S. 71 bis Nr. 50 Buchstabe-aBb). Der Gesetzesbegründung zu dieser Verordnung (BT-Drucks 14/5395 S 43 f) bestätigt, dass die Sanktionen von Vergütungskürzung vor allem für diejenigen Fällen gelten sollen, bei denen die Verletzung der Pflicht gegenüber Qualitätseinbuà führende in der Nichtoffenlegung des zugesagten Personalbestandes liegt ("Udsching SGb 2003, 133, 134).

Vergütungskürzung in Gestalt der Gewinnabschöpfung ist in solcher Fällen des Gesetzgebers ausdrücklich gewünscht (BT-Drucks 14/5395 S 43 f); dies heißt jedoch in keiner Weise und immer eine Vergütung um 100%; maßgeblich sind diesbezüglich immer die konkrete Umstände des Einzelfalls. Der anerkennende Senat muss Ã?ber diese Unkosten entscheiden, da der Zuschlag vom 18. Juni 2008 rückabgewÃ?hlt wurde und nicht durch einen neuen Zuschlag ersetzt werden kann (vgl. Gesetzesbegründung in § 116 Abs. 3 PQsG-E zu § 14/5395).

Lediglich diese Interpretation entspricht auch dem Bestreben des Gesetzgebers, eine Angleichung der Vorschriften des Heimvertrags- und Pflegeversicherungsrechts herbeizuführen und eine beidseitige Finanzierung von herbeizuführen auszuschließen (BTDrucks 14/5395 S. 35; BTDrucks 14/5399 S. 24). Korrespondierend dazu bestimmen 92a Abs. 2 S. 2 S. 2 SGB II, dass der Pflegeheimvergleichsmechanismus für auf Basis der einzelnen Leistungs- und Nutzungsstrukturen, Pflegesätze und Gebühren sowie der separat kalkulierbaren Anlagekosten ( "BT-Drucks 14/5395 S 37") erstellt werden soll.

a) Mit dem ÖQsG zielte der Gesetzgeber darauf ab, die Rechte der Verbraucher im Pflegebereich zu sichern und weiterzuentwickeln (BT-Drs. 14/5395, S. 1, 17). Anlaß für war das Recht Prüfberichte der Ärztlichen Dienststellen der Krankenkasse (MDK) sowie Medienmitteilungen, auf die Missstände insbesondere in Altenheimen hingewiesen hatte und deren Entfernung der Gesetzgeber anstrebt ( "BT-Drs. 14/5395, S. 1, 17 f.).

Diese Zielsetzung wollte der Gesetzgeber vor allem durch die Stärkung von der Verantwortung der Sorgfalts-Selbstverwaltung, der Sicherheitseinrichtung, die Weiterentwicklung und Prüfung der Stärkung sowie die besserer Kooperation der nationalen Eigenheimüberwachung und der Eigenverpflegung erlangen (BT-Drs. 15/5395, S. 2, 17). Mit dem Einführung des Sozialgesetzbuches (PQsG) hat der Gesetzgeber jedoch noch einmal darauf hingewiesen, dass mit dem Internetportal Pflegesätzen und den Gebühren nach Buch XI des Sozialgesetzbuches die Erstattungspflicht nicht mehr bei den Kosten, sondern bei vergütet liegt (BT-Drs. Nr. 11/5395, S. 19).

Die Wichtigkeit der LQV hat der Gesetzgeber dadurch unterstrichen, dass er in seinem Gesetzesbegründung schlüssig zum Ausdruck kommt, dass einem Preisvergleich ohne Leistungsvergleich kein sinnvolles Mittel zur Verfügung steht und die Bestimmungen im LQV daher eine reelle Grundlagenlage haben für die Ökonomische Bewertung von für (BT-Drs. 14/5395, S. 20; Pflegevergütungen siehe hierzu Udsching, a.a.O., S. 137).

Aber auch hier sollte die Entstehung von bundesweiten - und damit nicht institutsspezifischen - durchschnittlichen Kosten verhindert werden (BT-Drs. 14/5395, S. 20; vgl. dazu, vgl. , S. 20; , S. 20, S. 20, Sozialgericht Hamburg, a.a.O.). Die Schließung von Betreuungseinrichtungen oder deren Umwandlung in andere Aufgaben" (Â 82 Abs. 2 SGB II, hier in der seit dem 1.1.2002 gültigen Version des Artikels 7 Abs. 40 des Mietreformgesetzes vom 19.6.2001, BGBl I 1149 und des Artikels 1 Nr. 10a des Gesetzes vom 9.9.2001, BGBl I 2320).

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