Zur allgemeinen Orientierung. Für Ihre persönliche Situation helfen Pflegeberatung und die zuständigen Fachstellen weiter.
Welche Betreuung zu Hause passt, hängt davon ab, wann Hilfe gebraucht wird und welche Aufgaben anfallen. Bei stundenweiser Betreuung kommt Hilfe nur zu den vereinbarten Zeiten. „24-Stunden-Pflege“ bezeichnet meist eine Betreuungskraft, die zeitweise im Haushalt wohnt – sie arbeitet nicht rund um die Uhr.
Stundenweise Hilfe passt, wenn nur zu bestimmten Zeiten oder für einzelne Aufgaben Unterstützung nötig ist. Eine Betreuungskraft, die im Haushalt wohnt, kann länger da sein. Sie braucht aber Pausen, freie Zeit und eine Vertretung. Für medizinische Behandlungspflege ist zusätzlich ein qualifizierter Pflegedienst nötig.
Aufgaben und Grenzen der Betreuung
Bei stundenweiser Betreuung kommt eine Betreuungskraft oder ein Dienst zu vereinbarten Zeiten nach Hause. Typische Aufgaben sind Gesellschaft leisten, jemanden begleiten, einkaufen und im Haushalt helfen. Auch Angehörige lassen sich so gezielt entlasten. Außerhalb der vereinbarten Zeiten muss die Versorgung anderweitig geregelt sein.
Eine Betreuungskraft im Haushalt kann im Alltag länger anwesend sein und bei vereinbarten Aufgaben helfen. Wie das Angebot organisiert ist, hängt unter anderem davon ab, ob die Betreuungskraft direkt angestellt ist, selbstständig arbeitet oder über ein Unternehmen vermittelt wird. Auch wenn sie länger da ist, brauchen Sie für Pflegeaufgaben möglicherweise einen ambulanten Pflegedienst. Eine lückenlose Versorgung ist dadurch nicht automatisch gesichert.
| Frage | Betreuung nach Stunden | Betreuungskraft im Haushalt |
|---|---|---|
| Anwesenheit | Zu vereinbarten Zeiten | Wohnt zeitweise im Haushalt |
| Typischer Einsatz | Begleitung, Haushaltshilfe, Entlastung | Längere Anwesenheit und Alltagshilfe |
| Zeiten ohne Betreuung | Müssen anderweitig abgedeckt sein | Pausen, freie Tage, Urlaub und Krankheit brauchen eine Lösung |
| Medizinische Behandlung | Je nach Bedarf durch einen Pflegedienst | Nicht automatisch durch die Betreuungskraft abgedeckt |
Im Alltag werden „Betreuung“ und „Pflege“ oft gleichgesetzt. Betreuungsdienste helfen zum Beispiel dabei, den Tag zu gestalten, sich zurechtzufinden und Kontakte zu pflegen. Ambulante Pflegedienste übernehmen je nach Auftrag auch Hilfe bei der Körperpflege. Medizinische Behandlungspflege, etwa bestimmte ärztlich verordnete Maßnahmen, müssen qualifizierte Pflegekräfte übernehmen.
Wann Betreuung nach Stunden passt
Stundenweise Betreuung passt, wenn zu bestimmten Tageszeiten Hilfe nötig ist, zum Beispiel bei Terminen, beim Einkaufen oder als Gesellschaft am Nachmittag. Angehörige können die übrigen Aufgaben übernehmen oder weitere Dienste einbinden.
Sie eignet sich auch als Ergänzung zu einem ambulanten Pflegedienst. Dieser übernimmt dann die vereinbarten Pflegeleistungen, während eine Betreuungskraft beispielsweise bei Besorgungen oder der Tagesgestaltung unterstützt. Legen Sie vorher fest, wer welche Aufgaben übernimmt. Fragen Sie jeden Anbieter, welche Leistungen im vereinbarten Umfang enthalten sind.
Was „24-Stunden-Pflege“ bedeutet
Eine im Haushalt wohnende Betreuungskraft ist nicht automatisch jederzeit verfügbar. Die Betreuungskraft muss die Arbeitszeit, Pausen und Ruhezeiten einhalten. Nach den allgemeinen Regeln des Arbeitszeitgesetzes beträgt die tägliche Arbeitszeit grundsätzlich acht Stunden. Unter bestimmten Voraussetzungen kann sie auf bis zu zehn Stunden verlängert werden. Zwischen zwei Arbeitstagen liegen grundsätzlich elf Stunden Ruhezeit.
Auch Bereitschaftszeit hängt von den tatsächlichen Bedingungen ab. Wenn eine Betreuungskraft an einem vom Arbeitgeber bestimmten Ort bleiben und bei Bedarf die Arbeit aufnehmen muss, kann diese Zeit als Arbeitszeit gelten. Das Bundesarbeitsgericht hat außerdem in einem Urteil zu entsandten Betreuungskräften entschieden: Unter den Voraussetzungen des Falls muss Bereitschaftsdienst mit dem gesetzlichen Mindestlohn bezahlt werden.
Eine einzelne Betreuungskraft kann deshalb nicht rund um die Uhr arbeiten. Wer auch nachts und während ihrer freien Zeiten durchgehend Hilfe braucht, muss zusätzliche Kräfte im Schichtdienst, einen Pflegedienst oder andere Unterstützung einplanen. Eine Vermittlung über eine Agentur allein klärt nicht automatisch, ob Arbeitszeiten und Beschäftigungsmodell rechtmäßig geregelt sind.
Wann ein Pflegedienst nötig ist
Schreiben Sie vor der Auswahl auf, welche Hilfe gebraucht wird. Geht es um Gesellschaft und Hilfe im Haushalt, um Unterstützung beim Waschen und Anziehen oder um medizinische Maßnahmen? Davon hängt ab, ob Betreuung, ein ambulanter Pflegedienst oder beides nötig ist.
Eine Betreuungskraft, die im Haushalt wohnt (Live-in-Betreuungskraft), ist nicht automatisch eine Pflegefachkraft. Sie kann deshalb nicht grundsätzlich die medizinische Behandlungspflege übernehmen. Bei regelmäßigem medizinischem Bedarf sollte ein ambulanter Pflegedienst die Versorgung übernehmen. Bei sehr hohem medizinischem Bedarf kann eine spezialisierte ambulante Versorgung in Schichten erforderlich sein. Das ist ein anderes Angebot als die übliche Betreuungskraft im Haushalt.
Kosten und Leistungen vergleichen
Vergleichen Sie neben dem monatlichen Grundpreis auch Vermittlungs- und Fahrtkosten sowie die Kosten für Unterkunft, Verpflegung und Vertretung. Klären Sie, wer die Betreuungskraft anstellt und welche Leistungen der Vertrag umfasst.
Aktuelle Preise für stundenweise Betreuung und Live-in-Angebote lassen sich bundesweit nicht gut vergleichen. Die Kosten hängen vom Betreuungsmodell und den vereinbarten Leistungen ab. Weitere Kosten können dazukommen.
Die Pflegeversicherung bezahlt eine Betreuungskraft im Haushalt nicht als eigene Sachleistung. Sie können Pflegegeld nutzen, um eine private Betreuung mitzufinanzieren. Die Pflegekasse übernimmt dadurch aber nicht automatisch die Kosten der Betreuungskraft. Für 2026 nennt das Bundesgesundheitsministerium monatliche Höchstbeträge für ambulante Pflegesachleistungen. Die Höhe hängt vom Pflegegrad ab.
Bei häuslicher Pflege gibt es außerdem einen Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro im Monat für Pflegegrade 1 bis 5. Sie dürfen ihn nur für bestimmte, qualitätsgesicherte Angebote einsetzen. Ob ein Betreuungsangebot anerkannt ist und über den Betrag abgerechnet werden kann, hängt auch von den Regeln im jeweiligen Bundesland ab. Fragen Sie den Anbieter und die Pflegekasse, bevor Sie mit einer Erstattung rechnen.
Betreuung und Pflegedienst kombinieren
Die beiden Betreuungsformen lassen sich kombinieren. Eine Betreuungskraft kann zum Beispiel an vereinbarten Zeiten unterstützen, während Angehörige und ein ambulanter Pflegedienst andere Aufgaben übernehmen. Eine im Haushalt wohnende Kraft kann ebenfalls durch stundenweise Betreuung oder Pflegedienste ergänzt werden.
Klären Sie vor dem Vertragsabschluss, wer die Betreuung während Pausen, nachts, an freien Tagen sowie bei Krankheit oder Urlaub übernimmt. Fragen Sie auch, welche Aufgaben im Vertrag stehen, wie die Arbeitszeiten erfasst werden und wer eine Vertretung organisiert. Wirbt ein Anbieter mit Leistungen der Pflegekasse, fragen Sie, ob er für die gewünschte Leistung zugelassen oder nach Landesrecht anerkannt ist.
