Zur allgemeinen Orientierung. Für Ihre persönliche Situation helfen Pflegeberatung und die zuständigen Fachstellen weiter.
Fragen Sie die betreute Person zuerst, wie sie angesprochen werden möchte und was ihr beim Verstehen hilft. Menschen mit Hörbeeinträchtigung kommunizieren unterschiedlich: Manche nutzen Hörgeräte, andere bevorzugen Schrift oder Gebärdensprache. Ob jemand ein Hörgerät trägt, sagt nicht, welche Art der Kommunikation im Alltag für diese Person passt.
Legen Sie gemeinsam fest, wie Gespräche und wiederkehrende Aufgaben ablaufen und was bei Missverständnissen hilft. So muss die Betreuungsperson nicht raten, und die betreute Person entscheidet, welche Unterstützung sie annimmt.
Vor dem ersten Dienst klären
Führen Sie das erste Gespräch in ruhiger Umgebung und mit der hörbeeinträchtigten Person. Angehörige können ergänzen, sollten aber nicht ohne Zustimmung über ihren Kopf hinweg entscheiden. Fragen Sie nach den Vorlieben der Person und halten Sie die Antworten knapp und praktisch fest, zum Beispiel in einer Notiz für die Betreuungsperson.
Klären Sie dabei, wie die Betreuungsperson die Aufmerksamkeit der Person gewinnen soll. Besprechen Sie auch, wo sie beim Gespräch sitzen oder stehen soll. Fragen Sie, wie die Person am liebsten kommuniziert. Manche Menschen verstehen Sprache besser, wenn sie das Gesicht der sprechenden Person sehen. Andere möchten wichtige Absprachen lieber schriftlich lesen oder Gebärdensprache nutzen. Fragen Sie auch, was bei einem Missverständnis hilft: eine andere Formulierung, eine Notiz oder eine Wiederholung.
Besprechen Sie außerdem, wann Verständigung besonders schwerfällt. Hintergrundgeräusche, mehrere gleichzeitig sprechende Menschen oder Gespräche aus einem anderen Raum können eine Rolle spielen. Diese Notiz hilft im Alltag und ist keine Diagnose. Ändern sich die Wünsche oder die Hörsituation, passen Sie die Absprachen gemeinsam an.
Gespräche verständlich gestalten
Die Betreuungsperson sollte zuerst dafür sorgen, dass die Person merkt, dass sie angesprochen wird, und danach so sprechen, dass ihr Gesicht gut zu sehen ist. Aus einem anderen Zimmer zu rufen oder beim Sprechen den Rücken zuzudrehen, erschwert das Verstehen. Auch gutes Licht hilft, wenn die Person Mundbewegungen und Gesichtsausdruck nutzt.
Sprechen Sie ruhig, deutlich und in normaler Lautstärke; Schreien und übertriebene Mundbewegungen machen das Verstehen nicht automatisch leichter. Kurze Sätze und jeweils eine Information geben der Person mehr Gelegenheit, nachzufragen. Reduzieren Sie störende Geräusche, etwa durch Fernseher oder Radio, wenn beide damit einverstanden sind.
Wenn eine Aussage nicht angekommen ist, wiederholen Sie nicht einfach lauter denselben Satz. Formulieren Sie ihn anders oder schreiben Sie den wichtigen Teil auf, sofern die Person das möchte. Bei wichtigen Absprachen fragen Sie freundlich nach, wie die Person die Vereinbarung verstanden hat. Ein Nicken allein zeigt nicht sicher, dass eine Information angekommen ist.
Wiederkehrende Abläufe üben
Gehen Sie mit der Betreuungsperson konkrete Alltagssituationen durch, statt nur allgemeine Kommunikationsregeln zu erklären. Dazu können Mahlzeiten, Termine, der Tagesablauf oder vereinbarte Medikamentenabsprachen gehören. Die Person sollte dabei selbst zeigen können, wann sie angesprochen werden möchte und wie viel Zeit sie zum Antworten braucht.
Bevor die Betreuungsperson etwas tut, das die Person betrifft, kündigt sie an, was sie vorhat, und wartet auf eine Reaktion. Das gilt besonders, wenn eine Handlung unerwartet kommen könnte. Lassen Sie der Person Zeit für Rückfragen, und vereinbaren Sie, wie sie die Betreuungsperson auf ein Missverständnis aufmerksam macht.
Gehen Sie die Notizen gemeinsam durch, bevor die Betreuungsperson mit der Arbeit beginnt. Die Betreuungsperson sollte erklären können, wie sie die Person anspricht und was sie bei Verständigungsproblemen tut. So können beide sicherstellen, dass die Absprachen klar sind.
Hörhilfen und Signale beachten
Fragen Sie, welche Unterstützung bei Hörgeräten oder anderen Hilfsmitteln erwünscht ist. Legen Sie gemeinsam fest, wo Geräte aufbewahrt werden, welche Handgriffe die Betreuungsperson übernehmen darf und wen sie bei Problemen kontaktiert. Die Betreuungsperson sollte Hörgeräte nicht eigenmächtig einstellen oder reparieren.
Prüfen Sie außerdem gemeinsam, ob die Person wichtige Signale im Haushalt hört. Dazu können etwa Klingel, Telefon oder ein Alarm gehören. Welche technischen Hilfen sinnvoll sind, hängt von den Bedürfnissen der Person ab. Eine Betreuungsperson sollte keine bestimmte Lösung voraussetzen, sondern die Frage mit der Person und bei Bedarf mit zuständigen Fachleuten klären.
Aufgaben und Grenzen vereinbaren
Die Betreuungsperson hilft bei den vereinbarten Aufgaben im Haushalt und Alltag. Betreuung ersetzt keine medizinische Behandlungspflege. Auch bei der Unterstützung mit Hörhilfen muss klar sein, was die Person selbst erledigen möchte und wofür sie ausdrücklich Hilfe wünscht.
Besprechen Sie, an wen die Betreuungsperson eine neue oder deutlich veränderte Hörproblematik weitergibt. Sie soll keine Ursache feststellen oder selbst behandeln. Ein vereinbarter Kontakt, etwa eine Angehörige oder ein Angehöriger, kann die nächsten Schritte koordinieren.
Legen Sie auch fest, welche Aufgaben die Betreuungsperson übernimmt und wann sie Pausen und Ruhezeiten hat. So wissen beide Seiten, wann Unterstützung verfügbar ist.
Absprachen gemeinsam überprüfen
Prüfen Sie nach den ersten Tagen, ob die vereinbarten Gesprächsformen im Alltag funktionieren. Fragen Sie die betreute Person, was hilfreich war und wo es weiterhin zu Missverständnissen kam. Passen Sie die Notizen an, wenn sich herausstellt, dass eine andere Sitzposition, weniger Hintergrundgeräusche oder schriftliche Absprachen besser passen.
Die Rückmeldung sollte konkret sein. Statt „Die Kommunikation klappt nicht“ hilft etwa: „Bei eingeschaltetem Fernseher habe ich die Terminabsprache nicht verstanden.“ So kann die Betreuungsperson die betreffende Situation ändern, ohne aus einem einzelnen Missverständnis eine allgemeine Regel abzuleiten.
Was Leitfäden und Studien zur Einarbeitung zeigen
Der Kommunikationsleitfaden des Deutschen Schwerhörigenbundes empfiehlt für die Pflege unter anderem Blickkontakt, eine ruhige Gesprächssituation, normale Lautstärke und eine Prüfung, ob wichtige Informationen verstanden wurden. Der Leitfaden richtet sich an Pflegekräfte im Gesundheitswesen. Seine Hinweise können bei der Einarbeitung zu Hause helfen, belegen aber keine bestimmte Dauer oder ein geprüftes Standardprogramm für private Haushalte.
Eine US-amerikanische Studie von 2024 untersuchte eine virtuelle Schulung mit 51 Mitarbeitenden in Betreuungseinrichtungen. Fragebögen zeigten nach der Schulung mehr Wissen über Hörverlust und Kommunikation. Einige ältere Menschen berichteten in Rückmeldungen von besseren Gesprächen, während vergessene oder abgelehnte Hörverstärker als Hindernisse genannt wurden. Daraus lässt sich kein gleicher Effekt für eine einzelne Betreuungsperson im Privathaushalt ableiten. Auch eine Auswertung von Leitlinien der American Speech-Language-Hearing Association fand unterschiedliche Ergebnisse zu Schulungen für Kommunikationspartner. Weil die Belege begrenzt waren, gab die Organisation keine allgemeine Empfehlung für oder gegen solche Programme.
