Zur allgemeinen Orientierung. Für Ihre persönliche Situation helfen Pflegeberatung und die zuständigen Fachstellen weiter.
Wenn jemand zu Hause regelmäßig Unterstützung braucht und Angehörige die Betreuung allein nicht mehr leisten können, kann eine im Haushalt lebende Betreuungskraft helfen. Bei der sogenannten 24-Stunden-Betreuung wohnt die Betreuungskraft im Haushalt. Sie hilft im Alltag, begleitet die betreute Person und übernimmt bestimmte pflegerische Aufgaben. Die Betreuungskraft arbeitet jedoch nicht rund um die Uhr und übernimmt keine medizinische Pflege.
Woran Sie den Bedarf erkennen
Eine Betreuungskraft kommt infrage, wenn die Person mehrmals über den Tag verteilt Hilfe braucht. Dazu gehören etwa Unterstützung beim Ankleiden und bei der Körperpflege, Hilfe beim Essen, Begleitung in der Wohnung oder bei Spaziergängen sowie Aufgaben im Haushalt. Auch Gesellschaft und eine verlässliche Tagesstruktur können den Alltag erleichtern.
Bei Demenz kann Begleitung helfen, wenn die Person sich schlechter orientieren oder den Alltag schwerer allein bewältigen kann. Eine Betreuungskraft kann vertraute Abläufe unterstützen und Angehörige entlasten. Bei ausgeprägter Unruhe, Umherwandern oder häufigem Hilfebedarf in der Nacht muss die Familie jedoch genau klären, ob eine einzelne Kraft dafür ausreicht und welche Fachkenntnisse nötig sind.
Ein bestimmter Pflegegrad entscheidet nicht automatisch dafür oder dagegen, eine Betreuungskraft im Haushalt aufzunehmen. Ausschlaggebend ist, welche Hilfe konkret gebraucht wird, wann sie gebraucht wird und wer sie übernehmen kann. Dazu gehört auch die Frage, ob Angehörige, ein ambulanter Pflegedienst oder andere Angebote Teile der Versorgung abdecken.
Welche Aufgaben eine Betreuungskraft übernimmt
Je nach Vereinbarung und Eignung hilft eine Betreuungskraft im Alltag und im Haushalt. Sie begleitet die betreute Person auch bei Wegen außerhalb der Wohnung. Dazu können Hilfe beim Waschen oder Anziehen, das Zubereiten von Mahlzeiten und gemeinsame Wege gehören. Die Aufgaben sollten vor Beginn schriftlich festgelegt werden, damit für die betreute Person und die Betreuungskraft klar ist, was zum Einsatz gehört.
Medizinische Behandlungspflege ist davon zu unterscheiden. Wundversorgung oder ärztlich verordnete Medikamentengabe gehören beispielsweise in die Hände entsprechend qualifizierter Pflegekräfte. Eine Betreuungskraft ohne anerkannte Pflegeausbildung darf solche Aufgaben nicht übernehmen. Dafür lässt sich ein ambulanter Pflegedienst ergänzend einbeziehen.
Wann eine Betreuungskraft nicht ausreicht
Eine einzelne Betreuungskraft reicht nicht, wenn eine Person tatsächlich jederzeit Hilfe benötigt oder nachts regelmäßig geweckt wird. Auch bei umfangreichem Pflegebedarf, besonderen medizinischen Anforderungen oder fortgeschrittener Demenz mit herausforderndem Verhalten braucht es häufig zusätzliche Unterstützung. Klären Sie diese Punkte vor Vertragsabschluss, damit Probleme nicht erst nach Betreuungsbeginn auffallen.
Planen Sie regelmäßige Nachtarbeit und klären Sie, welche Arbeitszeitregeln dafür gelten. Wenn die Betreuungskraft nachts in Rufbereitschaft bleiben muss, kann diese Bereitschaft als Arbeitszeit zählen. Wer nachts hilft, braucht außerdem ausreichende Ruhezeiten. Eine zweite Kraft, Angehörige oder ein Pflegedienst können nötig sein, um die Versorgung verlässlich abzudecken.
Was „24 Stunden“ bedeutet
Der Ausdruck „24-Stunden-Betreuung“ beschreibt meist, dass die Betreuungskraft im Haushalt wohnt. Er bedeutet nicht, dass eine Person ununterbrochen arbeitet. Auch für ausländische Beschäftigte gelten in Deutschland die Arbeitszeitregeln: Arbeit, Pausen und Ruhezeiten müssen eingeplant werden. Für eine tatsächliche Versorgung rund um die Uhr braucht es mehrere Kräfte im Wechsel.
Prüfen Sie auch, wer bei Urlaub oder Krankheit einspringt. Eine Agenturvermittlung allein stellt nicht sicher, dass Arbeitszeiten, Ruhezeiten und Beschäftigungsbedingungen korrekt geregelt sind. Entscheidend ist, ob die Betreuungskraft angestellt oder selbstständig arbeitet und was im Vertrag steht. Bei einer selbstständigen Betreuungskraft sollte zudem geklärt werden, ob die Selbstständigkeit tatsächlich vorliegt oder das Risiko einer Scheinselbstständigkeit besteht.
Kosten und Finanzierung
Die Kosten hängen unter anderem davon ab, wie die Betreuung organisiert ist. Auch die vereinbarten Aufgaben und die Zahl der abgedeckten Stunden spielen eine Rolle. Familien müssen die Kosten für eine feste Betreuungskraft oft zu einem großen Teil selbst tragen. Pflegegeld kann für selbst organisierte Pflege verwendet werden. Die Pflegeversicherung zahlt Pflegesachleistungen nur für Leistungen eines zugelassenen Pflegedienstes. Damit wird eine Betreuungskraft nicht automatisch direkt finanziert.
Lassen Sie sich vor einer Entscheidung schriftlich zeigen, wie hoch die Gesamtkosten sind und welche Zusatzkosten anfallen können. Fragen Sie auch bei der Pflegekasse oder einer Pflegeberatung nach, welche Leistungen in der konkreten Situation infrage kommen.
Betreuung sinnvoll ergänzen
Die Versorgung lässt sich auf mehrere Angebote aufteilen. Ein ambulanter Pflegedienst kann medizinische Behandlungspflege leisten, während Angehörige bestimmte Aufgaben übernehmen oder eine Tagespflege für Entlastung am Tag sorgt. Auch Kurzzeitpflege oder Verhinderungspflege können je nach Situation eine Rolle spielen.
So teilen sich mehrere Personen und Dienste die Aufgaben, wenn eine Betreuungskraft allein nicht ausreicht. Sie schafft außerdem Vertretung für Pausen, freie Tage und Ausfälle. Pflegeberatung oder ein Pflegestützpunkt können mit der Familie den Bedarf erfassen und passende Leistungen besprechen.
Was Sie vorab klären sollten
Gehen Sie den Alltag der betreuten Person konkret durch. Welche Hilfe braucht sie morgens, tagsüber und nachts? Ordnen Sie die Aufgaben ein: Was unterstützt den Alltag, was zählt zur Grundpflege wie Waschen und Anziehen, und was ist medizinische Behandlungspflege? Halten Sie auch fest, wer bei Pausen, Urlaub oder Krankheit einspringt und nächtliche Einsätze abdeckt.
Prüfen Sie, ob die Betreuungskraft für die vereinbarten Aufgaben geeignet ist, ob ausreichend Privatsphäre und Wohnraum vorhanden sind und welche Kosten nach möglichen Pflegeleistungen übrig bleiben. Der Plan muss auch für die Betreuungskraft körperlich und zeitlich zumutbar sein. Wenn eine dieser Fragen offenbleibt, sollte die Familie die Versorgung vor Vertragsabschluss mit einer unabhängigen Pflegeberatung besprechen.
